1887

n African Journal of Reproductive Health - Evaluation of criteria-based clinical audit in improving quality of obstetric care in a developing country hospital : original research article

Volume 12, Issue 3
  • ISSN : 1118-4841
  • E-ISSN: 2141-3606

Abstract

Study evaluated criteria-based clinical audit in measuring and improving quality of obstetric care for five life-threatening obstetric complications: obstetric haemorrhage, eclampsia, genital tract infections, obstructed labor and uterine rupture. Clinical management of 65 patients was audited using a 'before (Phase I) and after (Phase II)' audit cycle design using standard criteria. Following Phase I, areas in need of improvement were identified; mechanisms for improving quality of care were identified and implemented. Overall care of the complications improved significantly in obstetric haemorrhage (61 to 81%, p = 0.000), eclampsia (54.3 to 90%, p=0.00), obstructed labour (81.7 to 93.5%, p<0.001) and genital tract sepsis (66 to 85.2%, p < 0.01). Clinical monitoring, drug use, and urgent attention by senior medial staff also improved significantly after intervention. Criteria-based clinical audit is feasible and acceptable for improving management of life-threatening obstetric complications. Its application is recommended in health institutions in developing countries.


L'étude a évalué l'audit clinique basé sur des critères dans les mesures et l'amélioration de la qualité de soin obstétrique pour cinq des complications obstétriques extrêmement graves : hémorragie obstétrique, éclampsie, infections des passages génitaux, accouchement entravé et la rupture utérine. La direction clinique de 65 patients a été vérifiée en se servant du modèle du cycle audit 'avant (Phase 1) et après (Phase II)' avec des critères courants. Suivant Phase I, des régions qui ont besoin d'amélioration ont été identifiées ; les mécanismes pour améliorer la qualité de soin ont été identifiées et appliquées. Le soin complet des complications s'est amélioré d'une manière significative dans l'hémorragie obstétrique (61 a 81%, p = 0.000), éclampsie (54,3 a 90%, p = 0.00), accouchement entravé (81,7 a 93,5%, p <0.001) et la septicité du passage génital (66 à 85,2%, p < 0.01). La surveillance clinique, l'usage de drogue et l'attention urgente du personnel médical supérieur ont aussi amélioré significativement après l'intervention. L'audit clinique basé sur des critères est possible et acceptable pour améliorer la direction des complications obstétriques extrêmement graves. Son application est recommandée dans des établissements sanitaires des pays en voie de développement.

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/content/ajrh/12/3/EJC135737
2008-12-01
2020-09-25

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