1887

n African Journal of Reproductive Health - Human resource challenges to integrating HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) into the public health system in Kenya : a qualitative study : original research article

Volume 19, Issue 1
  • ISSN : 1118-4841
  • E-ISSN: 2141-3606

Abstract

Extensive planning will be necessary to integrate HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) into public health systems. In Bondo and Kisumu, Kenya, we conducted interviews with 16 district and provincial public health stakeholders and held consultations with 18 provincial and 23 national public health stakeholders on topics related to PrEP rollout. We coded interview transcripts and created memos summarizing responses. We documented consultation discussions through note taking. Human resource challenges identified included increased workload and insufficient personnel, the need for task shifting/sharing, training needs, infrastructural requirements, discrimination and stigma by staff towards at-risk clients, and providers' personal priorities about offering PrEP. These challenges paralleled current challenges related to integration of antiretroviral therapy (ART) and could be partially addressed prior to PrEP rollout. The recommendations for training staff are likewise grounded in lessons from ART and have practical application for program planners developing training curricula for PrEP delivery.

Il faudra une planification exhaustive pour intégrer la prophylaxie de la pré-exposition du VIH (PPrE) dans les systèmes de santé publique. A Bondo et à Kisumu, au Kenya, nous avons mené des entrevues auprès de 16 districts et des intervenants provinciaux de santé publique et nous avons tenu des consultations avec les 18 provinces et 23 parties prenantes nationales de santé publique sur des sujets liés au déploiement de la PPrE. Nous avons codé les transcriptions des entrevues et avons créé des mémos qui font un résumé des réponses. Nous avons documenté des discussions de consultation par le biais de la prise de notes. Les problèmes de ressources humaines qui ont été identifiés comprennent la charge de travail accrue et un manque de personnel, la nécessité pour le transfert de tâches / partage, les besoins de la formation, les besoins en infrastructures, la discrimination et la stigmatisation par le personnel envers les clients à risque, et les priorités personnelles des prestataires offrant environ PPrE. Ces défis étaient en parallèle avec les défis actuels liés à l'intégration de la thérapie antirétrovirale (ART) et pourraient être partiellement traitées avant le déploiement de la PrEP. Les recommandations pour la formation du personnel sont également fondées sur les enseignements de la TAR et ont une application pratique pour les planificateurs de programmes qui élaborent des programmes de formation pour la livraison de la PPrE.

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/content/ajrh/19/1/EJC168623
2015-03-01
2020-09-23

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