1887

oa SAHARA : Journal of Social Aspects of HIV / AIDS Research Alliance - Understanding and measuring AIDS-related stigma in health care settings : a developing country perspective

Volume 4, Issue 2
  • ISSN : 1729-0376

 

Abstract

AIDS-related stigma and discrimination remain pervasive problems in health care institutions worldwide.This paper reports on stigma-related baseline findings from a study in New Delhi, India to evaluate the impact of a stigma-reduction intervention in three large hospitals. Data were collected via in-depth interviews with hospital staff and HIV-infected patients, surveys with hospital workers (884 doctors, nurses and ward staff) and observations of hospital practices. Interview findings highlighted drivers and manifestations of stigma that are important to address, and that are likely to have wider relevance for other developing country health care settings. These clustered around attitudes towards hospital practices, such as informing family members of a patient's HIV status without his / her consent, burning the linen of HIV-infected patients, charging HIV-infected patients for the cost of infection control supplies, and the use of gloves only with HIV-infected patients. These findings informed the development and evaluation of a culturally appropriate index to measure stigma in this setting. Baseline findings indicate that the stigma index is sufficiently reliable (alpha = 0.74). Higher scores on the stigma index - which focuses on attitudes towards HIV-infected persons - were associated with incorrect knowledge about HIV transmission and discriminatory practices. Stigma scores also varied by type of health care providers - physicians reported the least stigmatising attitudes as compared to nursing and ward staff in the hospitals. The study findings highlight issues particular to the health care sector in limited-resource settings.To be successful, stigma-reduction interventions, and the measures used to assess changes, need to take into account the sociocultural and economic context within which stigma occurs.

La stigmatisation liée au SIDA et la discrimination restent toujours des problèmes qui se répandent partout dans des établissements de soins dans le monde entier. Cette communication porte sur des résultats de référence d'une étude liée à la stigmatisation faite à New Delhi, en Inde avec le but d'évaluer l'impact de l'intervention qui cherche à réduire la stigmatisation dans trois grands hôpitaux, Des données ont été recueillies par le biais des entretiens profonds auprès du personnel hospitalier et de patients vivants avec le VIH, des études auprès du personnel de l'hôpital (n = 884 médecins, infirmiers et personnel de services) et l'observation des habitudes hospitalières. Les résultats des entretiens ont souligné les tiges d'entraînement et des manifestations de la stigmatisation qui doivent absolument être abordés et qui pourraient avoir une pertinence étendue à d'autres situations de soins dans des pays en voie de développement. Ces derniers se sont regroupés autour des attitudes envers les habitudes hospitalières à savoir : informer la famille du patient de la séropositivité de celui-ci sans son accord, bruler les draps et les couvertures des patients séropositifs, faire payer pour les approvisionnements contre l'infection et l'utilisation des gants uniquement pour des patients du VIH. Ces résultats ont guidé le développement et l'évaluation d'un indicateur culturellement convenable afin de mesurer la stigmatisation dans ce cadre. Les résultats de référence montrent que l'indicateur de stigmatisation est suffisamment fiable (alpha = 0,74). Les chiffres les plus élevés de l'indicateur de stigmatisation - qui mettent au point les attitudes envers les personnes séropositives - étaient associés à une connaissance erronée de l'infection au VIH et les habitudes discriminatoires. Les résultats de stigmatisation étaient différents suivant le type de personnel de santé - les médecins montraient des attitudes de stigmatisation les plus basses en comparaison aux infirmiers et le personnel de services dans les hôpitaux. Les résultats de cette étude soulignent des sujets du secteur de soins propre aux cadres à ressources limitées. Afin de réussir, les interventions visant la réduction de stigmatisation et les mesures utilisées pour évaluer les changements doivent prendre en considération le contexte socioculturel et économique dans lequel la stigmatisation a lieu.

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/content/m_sahara/4/2/EJC64362
2007-08-01
2016-12-10

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